המדריך המלא למנותח בקטרקט
כל מה שחשוב לדעת לקראת ניתוח קטרקט: מידע, טיפים ותשובות לשאלות נפוצות
לפני שאתם נכנסים לניתוח קטרקט, חשוב להיות מצוידים במידע הנכון שיבטיח לכם תהליך חלק ומהיר, עם תוצאות מיטביות.
מדריך זה מציע לכם את כל מה שחשוב לדעת לקראת הניתוח – מהו קטרקט, מי זקוק לניתוח, איך מתבצע תהליך האבחון וההכנה, ומה צפוי לקרות במהלך ואחריו.
בנוסף, תמצאו כאן טיפים חשובים, תשובות לשאלות נפוצות, ומידע שיסייע לכם להרגיש בטוחים ומוכנים לכל שלב בדרך לשיפור איכות הראייה שלכם.
מהו קטרקט?
קטרקט הוא מצב בו עדשת העין הטבעית מאבדת משקיפותה והופכת לעכורה, דבר המוביל לירידה באיכות הראייה. הקטרקט מתפתח בדרך כלל עם הגיל, אך עשוי להיגרם גם כתוצאה מפציעות עיניים, מחלות או נטילת תרופות מסוימות.
לקריאה נוספת על ניתוחי קטרקט מתקדמים.
מי זקוק לניתוח קטרקט?
הצורך בניתוח קטרקט מתעורר כאשר עכירות העדשה פוגעת באיכות החיים, וכששינוי במשקפיים כבר לא עוזר. הסימנים לכך כוללים:
- ראייה מטושטשת או עמומה.
- קושי בראיית לילה.
- רגישות לאור ולסנוור.
- צורך תדיר להחליף משקפיים.
במצבים אלו, כאשר הראייה כבר לא מאפשרת תפקוד יומיומי תקין, ניתוח קטרקט הוא פתרון יעיל ומהיר.
תהליך אבחון והתאמה לניתוח
1. בדיקה מקיפה של העיניים
השלב הראשון בתהליך הוא ביצוע בדיקת עיניים מקיפה על ידי רופא עיניים המתמחה בקטרקט. הבדיקה כוללת לא רק הערכה של מצב הקטרקט אלא גם של מבנה העין, עדשת העין, ורקע רפואי של המטופל. במהלך הבדיקה הרופא יעריך את מידת העכירות בעדשה ויספק חוות דעת על הצורך בניתוח. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות, כגון אולטרסונוגרפיה של העין, כדי לוודא שאין בעיות נוספות.
2. דיון על אפשרויות טיפול
לאחר האבחון, ייערך דיון עם הרופא על אפשרויות הטיפול. הכוונה כאן היא לא רק להסביר את היתרונות והחסרונות של ניתוח קטרקט, אלא גם את סוגי העדשות המלאכותיות הזמינות כיום. ישנם סוגים שונים של עדשות פרימיום, ויש לבחור את המתאימה ביותר לצרכים האישיים של כל מנותח:
- עדשה חד-מוקדית: המתאימה לתיקון ראייה למרחק אחד – לרחוק או לקרוב.
- עדשה רב-מוקדית: המתאימה לתיקון ראייה למרחקים שונים, כך שאין צורך במשקפיים לאחר הניתוח.
- עדשה טורית: מיועדת לתיקון בעיית צילינדר (אסטיגמציה).
3. התאמת העדשה המלאכותית
בחירת העדשה המתאימה היא שלב קריטי בתהליך, שכן היא משפיעה באופן ישיר על תוצאות הניתוח. כל סוג עדשה נבחר בהתאם למצב הראייה של המטופל ולציפיותיו האישיות. ההתאמה נעשית באמצעות מדידות מדויקות של העין, כולל רדיוס העקומה של הקרנית ומידת הצילינדר.
הכנה לניתוח
1. בדיקות רפואיות
אין צורך בבדיקות רפואיות לפני ניתוח קטרקט. יש להביא סיכום מידע רפואי מרופא המשפחה.
2. הנחיות ליום הניתוח
– יש להביא תעודה מזהה , סיכום מידע רפואי מרופא משפחה ומכתב ההפניה לניתוח .
-ביום הניתוח בד״כ לא תידרשו להיות בצום , שכן רוב הניתוחים מבוצעים בהרדמה.
– יש להקפיד על נטילת תרופות קבועות ביום הניתוח, אין צורך בהפסקת תרופות לדילול דם.
– יש להימנע משימוש באיפור בעיניים לפחות כשבוע לפני ניתוח, על מנת למנוע זיהום. כדאי להביא מלווה שיסייע לכם לאחר הניתוח.
– יש להגיע למרפאה או לבית החולים בהם מבצעים את הניתוח לפחות שעה וחצי-שעתיים לפני מועד הניתוח, שכן שעה לפני הניתוח צריך לקבל טיפול בטיפות מרחיבות אישונים. זוהי למעשה ההכנה הרפואית היחידה שיש לבצע לפני התחלת הניתוח עצמו, ובמרבית המקרים אורכו של הניתוח יהיה כרבע שעה ולא יותר.
מוזמנים לפנות אלינו לייעוץ
מהלך הניתוח
ממה לחשוש ? האם יש כאבים ? כמה זמן התהליך אורך ?
קודם כל הניתוח הינו ניתוח ללא כאבים ומתבצע על ידי טיפות הרדמה שמטפטפים לעין בזמן הניתוח .יש להשתדל להיות רגועים ביום הניתוח. וכמובן לסמוך על הצוות המקצועי.
לאחר תהליך הקבלה והתחלת הזלפת הטיפות על ידי אחות הקבלה שחלקן מרדימות את העין וחלקן מרחיבות את האישון, תתבצע שיחה עם הרופאה המנתחת אשר תסביר באופן מפורט על תהליך הניתוח. במהלך הניתוח יעשה שימוש במכשיר העוזר לפתיחת העין כך שאין צורך בדאגה שתסגרו את העין במהלך הניתוח.
במהלך הניתוח המטופל שוכב על המיטה, מכוסה בסדין סטרילי, ומתבקש להביט לכיוון האור ולהשתדל לא להזיז את העיניים.
הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית ולכן יש שיח רציף עם המנתחת אשר תשתדל להרגיע את המטופל לכל אורך הניתוח.
נזכיר שוב שהניתוח אורך 15-20 דקות במהלכם לא חשים כאבים ובד״כ המנותחים מציינים חוויה חיובית בסוף הניתוח.
ד״ר רנה משתמשת בגישה הניתוחית המתקדמת לטיפול בקטרקט תוך ביצוע חתכים זעירים ללא צורך בתפרים בשיטת הפאקו-אמוסלפיקציה שמתבססת על החדרת מכשיר זעיר שמוחדר לעין וממיס את העדשה. לפעמים חלק מהניתוח מבוצע באמצעות הלייזר.
ימים ראשונים לאחר הניתוח
למה לצפות בימים הראשונים? האם יש כאב בניתוח קטרקט או אחריו?
ניתוח קטרקט מבוצע בהרדמה מקומית ואינו כואב בכלל, במהלך הניתוח עצמו לא מרגישים כאב, וכך גם תהליך ההחלמה.
ברוב המקרים המטופלים משוחררים מיד לאחר הניתוח עם מגן עין בלבד וטיפות להתחלת טיפול אנטיביוטי ואנטידלקתי טיפתי מיד לאחר הניתוח.
יתכן ובימים הראשונים תורגש אי נוחות קלה בעין שמתבטאת במעט שריפה ותחושת גוף זר קלה אשר אמורה לחלוף בימים הראשונים.
האם יש שיפור ראיה מיידי לאחר הניתוח?
בשעות הראשונות לאחר הניתוח עדיין הראיה תהיה מטושטשת שכן הניתוח מבוצע בהרחבת אישונים אך הטשטוש משתפר באופן דרמטי בימים הראשונים לאחר הניתוח והמטופל מרגיש שיפור ניכר בשבוע הראשון לאחר הניתוח. יש מטופלים שמדווחים על ראיה מושלמת כבר מהיום הראשון לאחר הניתוח אך למטופלים אחרים יתכן ויקח תהליך השיפור הראייתי מספר ימים נוספים .
יש לזכור שתהליך הריפוי הסופי לוקח 4-6 שבועות ליציבות ראייתית ולכן לא מומלץ להחליף משקפיים בחודש הראשון לאחר הניתוח.
במידה והושתלה עדשה מולטיפוקלית מתי אמורים לראות טוב בלי משקפיים?
כמו שנאמר למעלה תהליך הריפוי אורך מספר ימים, אך תהליך האדפטציה או ההסתגלות לעדשות מולטיפוקלית עשוי לארוך אפילו מספר שבועות, ולכן יש לצפות לשיפור בראיה בימים ושבועות הראשונים כולל שיפור בתופעות לוואי, שיפור בראיה לטווח ביניים ולטווח הקצר, ויש לזכור שלמטופלים עם השתלת עדשה מולטיפוקלית ברוב מקרים יש צורך בסיום הניתוחים בשתי העיניים בכדי להפיק את המירב מהפוטנציאל הראייתי אחרי השתלת עדשה מולטיפוקלית.
איזה טיפול תרופתי רושמים לאחר ניתוח קטרקט?
בד״כ המטופלים מקבלים מספר בקבוקים וסוגים שונים של טיפות, העיקריים שבהם:
- טיפות אנטיביוטיות כדוגמת אופלוקס או ויגמוקס, יש לשים את הטיפות כ- 5 פעמים ביום במהלך היום למשך שבוע – שבועיים. אין צורך בהפסקת טיפות באופן הדרגתי.
2. טיפות אנטי-דלקתיות כגון סטרודקס או פרדפורטה – יש לשים את הטיפות כ-5 פעמים ביום במהלך בשבוע הראשון. לאחר מכן מתבצעת ירידה הדרגתית של טיפה בכל יום בכל שבוע למשך חודש שלם, ולכן בד״כ רושמים שני בקבוקים מהסוג הזה עקב השימוש הארוך.
3. טיפות אנטי-דלקתיות מסוג נבנק – nsaids – לסוכרתיים או לפי הוראת המנתח.
בד״כ 3 פעמים ביום למשך חודש ימים .
4. טיפות הרטבה – לפי הוראת המנתח. בד״כ כ 3 פעמים ביום או לפי הצורך.
כמובן, אין להפסיק אף סוג של תרופה ללא הוראת מפורשת מהמנתח.
אין צורך בהתחלת טיפול תרופתי או טיפתי לפני הניתוח אלא אם כן קיבלתם הוראה מפורשת מהמנתחת.
לדוגמה – גברים שנוטלים תרופות לפרוסטטה או מטופלים סכרתיים יתכן ויתבקשו להתחיל טיפול טיפתי בסוג אחד של טיפות לפני הניתוח .
פעולות לביצוע לאחר הניתוח:
- את כיסוי הפלסטיק יש לשים בזמן שינה במשך כשבוע.
- לא להרטיב את העין שלושה ימים לאחר הניתוח.
- אין לשפשף או לגרד את העין.
- לאחר הניתוח מתבצעות 2 ביקורות: בדרך כלל, יום לאחר הניתוח וביקורת נוספת כשבועיים לאחר הניתוח.
התפקוד לאחר הניתוח:
- לאחר הניתוח אסור לשחות בים או בבריכה למשך חודש.
- לרוב אין שום מגבלה תפקודית, כלומר: מותר לראות טלוויזיה, לעבוד במחשב, לקרוא, לבשל להתקלח ולחפוף שיער כבר ביום הניתוח.
- אם בזמן חפיפת השיער נכנסו מים וסבון לעין זה לא מזיק ויש לשטוף עם מים.
- אין לשפשף את העין ויש להימנע מקבלת מכה בעין.
- מומלץ להרכיב משקפי שמש מחוץ לבית.
- מומלץ לא לטוס בשבועיים הראשונים לאחר ניתוח קטרקט.
- במידה ומופיעים: כאבים חזקים, ירידה בראייה, נפיחות סביב העין או הפרשות – יש להגיע מיידית לבדיקת רופא. במידה ולא ניתן להשיג את המרפאה, יש לפנות לחדר מיון עיניים ואם אפשר למיון בבי”ח שיבא.
תחושת אי נוחות, צריבה קלה ותחושת גוף זר או חול בעין המנותחת שכיחה מאוד במשך חודשים לאחר הניתוח.
- לרוב, התאמת משקפיים תעשה כחודש לאחר הניתוח על ידי אופטומטריסט.
- ניתן לנתח את העין השנייה על פי הצורך תוך זמן קצר אך לא ניתן לנתח את שתי העיניים באותו זמן.
- כל ירידה באיכות הראייה, אודם, כאבים וטשטוש ראיה חריג שהופיע באופן פתאומי לאחר הניתוח יש להיוועץ באופן מידי עם ד"ר רנה ובמידת הצורך לפנות למיון עיניים.
בטחון ושקט נפשי
למרות שההליך עשוי להיראות מלחיץ עבור חלק מהמטופלים, חשוב לדעת כי ניתוח קטרקט הוא אחד ההליכים הרפואיים הבטוחים ביותר. הרופאים המומחים בתחום משתמשים בטכנולוגיות חדישות המבטיחות תוצאות מצוינות ורמות סיכון נמוכות. מאות אלפי ניתוחים מבוצעים מדי שנה בהצלחה רבה, ואלו שמבצעים אותם נהנים מראייה משופרת תוך זמן קצר. תמיד כדאי לשוחח עם הרופא ולשאול כל שאלה שתעזור לכם להרגיש בטוחים ורגועים.
שאלות ותשובות נפוצות
האם התאמת משקפיים תפתור את עניין הקטרקט?
במידה ויש קטרקט התחלתי, החלפת משקפיים ייתכן ותפתור חלק מהתלונות על ירידה בראייה, אך בד״כ המספר של המשקפיים ישתנה עם הזמן ויש צורך בהחלפת משקפיים באופן תדיר, ולכן במצב בו המשקפיים לא מצליחים לשפר את הראייה באופן מירבי, או שיש צורך בהחלפת משקפיים עקב התקדמות הקטרקט מומלץ לבצע ניתוח קטרקט ולהתאים משקפיים כחודש לאחר הניתוח, או לחלופין ניתן לשקול השתלת עדשה מולטיפוקלית בעת ביצוע הניתוח להורדת התלות במשקפיים.
איך בוחרים איזה עדשה להשתיל במהלך הניתוח? לרחוק או קרוב? מולטיפוקלית?
יש צורך בבדיקת עיניים מקיפה, כולל מדידות של העיניים, בדיקת בריאות העיניים והמערכת האופטית, שיחה אישית עם המנתחת בה בד״כ מתאימים את הצרכים של המטופל לעדשה המתאימה. יש לזכור שלא כל המטופלים מתאימים לעדשה מולטיפוקלית שכן יש צורך בביצוע בדיקת התאמה מקיפה לפני בחירת כל סוג של עדשה.
מה זה עדשת פרימיום?
עדשת פרימיום הינה טכנולוגיה חדשנית של העדשה המושתלת. ניתן לקרוא על עדשות פרימיום כאן.
מה זה מונוויזין?
מונוויז'ן הינה שיטה פשוטה יחסית ומצוינת למי שמחפש להיות פטור ממשקפים ברוב שעות היום ללא צורך בהשתלת עדשות מולטיפוקל. במידה ומשאירים הבדל לא גדול בין שתי העיניים אפשר לשמר את הראייה הדו-עינית וראיית העומק.
לקריאה נוספת לחצו כאן.
האם כדאי לעשות ניתוח קטרקט בלייזר?
- ניתוח קטרקט אינו מבוצע כולו על ידי מכשיר הלייזר, שכן שאיבת העדשה והכנסת עדשה החדשה עדיין מבוצעים באותה השיטה של הניתוח גם ללא נוכחות הלייזר.
- ישנם מקרים מסויימים בו יש יתרונות למכשיר הלייזר, למשל קטרקט מתקדם מאד, אישון שלא מתרחב מספיק.
- תוצאות ארוכות הטווח של ניתוח קטרקט בלייזר וללא שימוש בלייזר הינן שוות.
- ללייזר יש עלויות נוספות ולכן יש לבדוק כיסוי ביטוחי מתאים לפני החלטה על ביצוע ניתוח בלייזר או ללא הלייזר.
- הצלחת ניתוח קטרקט ללא שימוש בלייזר מצויינת בדיוק כמו הצלחת ניתוח קטרקט תוך שימוש בלייזר.
האם הקטרקט חוזר?
לאחר שאיבת העדשה והשתלת עדשה חדשה אין חזרה של הקטרקט, אך יש מצבים שנקראים ״קטרקט משני״ כלומר עכירות משנית של העדשה המושתלת.
הטיפול במצב זה לא מצריך ניתוח נוסף, אלא שימוש במכשיר לייזר – "יאג קפסולוטומיה" – שהינו תהליך פשוט שאורך מספר דקות בלבד ומבוצע במרפאה באופן אמבולטורי בו קרני הלייזר מורידות את העכירות ומנקות את ציר הראייה.
